Se você se preocupa com o desenvolvimento correto das arcadas
dentárias do seu filho, esta seção oferece muitas informações sobre
ortodontia preventiva, feita com aparelho ortodôntico móvel.
Abaixo está um índice com todas as perguntas, para facilitar sua
navegação pela página. Se você continuar com alguma dúvida, não deixe
de me escrever, é sempre um prazer conversar sobre ortodontia.
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Em que situações é indicado o uso do aparelho ortodôntico móvel?
Em primeiro lugar é importante lembrar que estes aparelhos
removíveis fazem parte da Ortopedia Funcional dos Maxilares, que é uma
especialidade recentemente separada da ortodontia.
Mais do que movimentar dentes, estes aparelhos têm a função de
reeducar a musculatura facial e estimular o desenvolvimento ósseo e
muscular através de mudanças na postura em que a criança fecha a boca.
As técnicas de Ortopedia Funcional podem ser aplicadas em crianças
entre seis e doze anos com ótimos resultados comprovados por diversos
trabalhos científicos publicados:
Criança usando aparelho móvel
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Seis anos de idade não é muito cedo para um tratamento ortodôntico?
Dependendo do problema, esta pode ser a idade ideal para uma
intervenção. Mordidas cruzadas, mordidas abertas e falta de crescimento
da mandíbula, por exemplo, devem ser tratados o quanto antes. Mas, na
maioria dos casos, iniciamos por volta dos oito anos.
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Mesmo com dentes de leite na boca o tratamento pode ser iniciado?
Sim, na Ortopedia Funcional dos Maxilares nós não movimentamos os
dentes diretamente e sim reorganizamos a musculatura e as funções da
boca (respiração, deglutição, fala e mastigação). Isto vai influenciar
diretamente o desenvolvimento ósseo e a posição dos dentes no futuro.
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E como saber se a criança tem um destes problemas que precisam de tratamento precoce?
É simples, se a criança está com seis anos ou mais, vale a pena
fazer uma avaliação com um ortodontista. Muitas vezes um problema é de
fácil solução hoje, mas se complica com o tempo.
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Eu posso detectar algum problema na dentição do meu filho? O que devo observar?
Alguns problemas mais agudos no crescimento da face e da dentição da
criança podem ser observados pelos responsáveis, que devem então
procurar o especialista. Alguns desses problemas podem ser visualizados
abaixo:
Alguns casos precoces
Imagem de um caso precoce em que falta espaço para a erupção dos dentes permanentes nas duas arcadas |
Imagem de um caso precoce de mordida aberta anterior associada à respiração bucal |
Imagem de um caso precoce de mordida cruzada severa com desvio da linha média da face |
Em geral, você pode observar se:
- Os dentes permanentes estão nascendo desalinhados ou se um
único dente permanente precisou "derrubar" dois dentes de leite para
nascer.
- Um ou mais dentes inferiores fecham pela frente dos
superiores, ou se o queixo está um pouco para o lado criando assimetria
na face.
- A criança não consegue morder os alimentos de frente, usando sempre a lateral da boca.
- O queixo é muito para frente ou muito para trás em relação ao resto da face.
- A criança respira pela boca, range os dentes, rói unha, chupa dedo ou chupeta.
- A criança fala projetando a língua entre os dentes.
Se notar algum destes sinais, não quer dizer que a criança precisa
de tratamento, mas é necessária uma avaliação com um especialista.
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E qual o primeiro passo se for necessário o tratamento ortodôntico?
Após
uma avaliação o ortodontista vai pedir a documentação ortodôntica com
radiografias, fotos e o modelo das arcadas em gesso. Assim, ele pode
fazer o planejamento do caso e definir o tipo de técnica necessária.
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Existe mais de um tipo de aparelho móvel?
Sim,
existem várias técnicas desenvolvidas por autores diferentes, com seus
respectivos aparelhos. O ortodontista vai escolher a que ele considerar
mais adequada à situação da criança.
Aparelho móvel visto de vários ângulos
Aparelho visto de frente |
Aparelho visto de lado |
Aparelho visto de cima |
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E depois que ele é colocado?
Haverá
um período de adaptação de uma ou duas semanas até que a criança se
acostume a usá-lo o tempo todo (inclusive para dormir). Ela só deve
retirá-lo na hora das refeições.
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Ele pode machucar?
Sim,
pode machucar como um sapato novo, ou seja, depois de algum tempo de
uso começa a incomodar, mas basta diminuir o tempo de uso e voltar ao
ortodontista para os ajustes necessários.
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Os dentes ficam doloridos?
Raramente,
pois este tipo de tratamento não usa força para movimentar os dentes,
mas sim estímulos para as estruturas ósseas da face crescerem
corretamente. Por outro lado o aparelho fixo faz força nos dentes e
pode causar algum desconforto.
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Então o móvel é melhor que o fixo?
Não,
pois para cada situação, uma técnica diferente trará os melhores
resultados. Mas podemos dizer que, geralmente, a ortopedia funcional
dos maxilares (móvel) é mais indicada para crianças até os doze anos aproximadamente e, a ortodontia fixa, para adolescentes e adultos.
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Em média, quanto tempo dura o tratamento ortodôntico?
Normalmente ele tem duas etapas: A primeira, com o móvel,
corrige problemas ósseos e funcionais e leva de 12 a 24 meses para ser
concluída. Depois destes problemas resolvidos, fazemos um intervalo
para aguardar a troca de todos os dentes. Se houver necessidade,
iniciamos uma segunda etapa, com o fixo, que corrige o posicionamento dentário.
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Se o tratamento for iniciado aos oito anos, com que idade vai terminar?
Se
considerarmos 18 meses como o tempo médio da primeira etapa do
tratamento, esta termina aos nove anos e meio de idade. Então teremos
um intervalo em que o uso é suspendido até a erupção dos caninos
permanentes superiores, que acontece por volta dos doze anos. Se
necessário, serão precisos mais 18 meses com o fixo, concluindo o
tratamento aos treze anos e meio de idade, aproximadamente.
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Todo aparelho removível é de Ortopedia Funcional?
Na
verdade, não. Existem aparelhos móveis que são usados para aplicar
força nos dentes. São as chamadas placas ortodônticas.
As diferenças entre aparelhos funcionais e placas são muitas. Placas
atuam apenas em uma das arcadas, por isso você pode ter duas, uma
superior e outra inferior, enquanto os aparelhos funcionais são
bimaxilares, ou seja, são uma peça única para as duas arcadas.
Os aparelhos funcionais ficam soltos na boca enquanto as placas são bem
presas, fazendo um “click” quando encaixam na posição correta.
Placas exercem força ortodôntica nos dentes, usando os mesmos
princípios dos aparelhos fixos (mas com menos precisão) enquanto que os
aparelhos funcionais usam estímulos com alteração da posição da
mandíbula, melhora do vedamento labial e posição da postura da língua,
entre outras.
Aparelhos funcionais têm pouca aplicação para adultos, as placas
podem ser usadas em adultos para correção de casos mais simples. Mas na
grande maioria das vezes as placas perdem para os aparelhos fixos em
precisão e velocidade do tratamento, por isso a maioria dos
ortodontistas prefere tratar adultos com ortodontia fixa.
Por isso, nesta página nós vamos tratar apenas da aplicação da Ortopedia Funcional em crianças.
Aparelho Ortodôntico Móveis e ortopedia funcional dos maxilares.
